近来，提早我国疾控中心最新数据显现流感病毒阳性率继续上升且以甲流为主。吃抗奥司他韦和玛巴洛沙韦这两款流感抗病毒药物究竟啥差异，病毒今日吃瓜汇总完整要怎样选？防备健康人群提早吃抗病毒药能防备甲流吗？别急，北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、甲流药学部主管药师陈月为您支招儿。提早

　　呈现这仨症状 高度疑似甲流。吃抗

　　甲型流感（简称甲流）是病毒一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道盛行症。甲流的防备首要症状包含突发高热、咳嗽（一般是甲流干咳）、喉咙痛、提早肌肉酸痛（尤其是吃抗全身性的）、流涕、病毒打喷嚏、防备鼻塞等，甲流一些患者或许呈现头痛、乏力，有些患者还会呈现厌恶、吐逆和腹泻等消化道症状。

　　怎样判别自己得的是甲流，仍是今日吃瓜汇总完整一般伤风？甲流和一般伤风都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显着的差异。

　　从症状上看，甲流首要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。一般伤风往往首要累及上呼吸道，首要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。尽管也会有发烧，但一般是低烧，且继续的时刻也短。

　　还一个重点是盛行病学史，假如近期触摸过相同高热、全身酸痛的人，自己中招的或许性就更高了。特别提示！若有以下状况，应高度置疑甲流感染：

　　1.体温敏捷升高，常随同寒战，发热一般能够到达39℃以上。

　　2.肌肉和关节痛苦，尤其是头部、太阳穴和眉头部位。

　　3.有显着的胸闷、憋气感，严重者或许随同缺氧症状，应及时就医。

　　48小时内用药 捉住医治黄金期。

　　针对甲流有很好的医治方法，但要尽早用药，呈现症状到用药的时刻距离越短，药物起效时刻就越快。临床上常说，要“捉住48小时医治黄金期”。

　　现在专门针对流感病毒的特效药物便是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻挠病毒仿制，敏捷缓解症状。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，需求在医师或药师的指导下挑选更适合自己的药物。

　　从机制上来看，奥司他韦是按捺病毒从被感染的细胞中开释，削减病毒分散。玛巴洛沙韦是按捺流感病毒的仿制，让体内不再产生出新的病毒；同奥司他韦比较，玛巴洛沙韦改进流感症状的时刻与其根本适当，但在抗乙流方面显现出必定的优势，能够使排毒时刻缩短48小时。

　　医治过程中，除了抗病毒药物，还能够挑选解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，能够赶快远离甲流的侵扰。

　　流感是一个自限性疾病，关于大多数免疫功用正常的患者，都是能够自愈的。所以关于轻症或许不归于高危人群的，就能够挑选在家歇息，对症处理。可是一旦疾病发展比较快，一同有归于重症流感的高危人群，需求赶快就医，防止耽搁病况。

　　健康人提早服药含义不大。

　　有些网友以为“能够提早服用奥司他韦等抗病毒药物防备流感”，乃至将奥司他韦奉为“神药”。不过，奥司他韦的作用首要在于前期医治和露出后防备。高危人群如老年人、孕妈妈、免疫力低下者，以及有与流感患者亲近触摸史的，短期服用奥司他韦有下降感染危险的作用。但关于一般人群，提早服用的含义不大。

　　需求着重的是，不标准运用奥司他韦或许促进流感病毒产生耐药性，下降药物的有用性。别的，奥司他韦不能彻底防止感染流感病毒，尤其在病毒未清晰盛行的状况下，提早服用无法确保防备作用。

　　与奥司他韦比较，玛巴洛沙韦更简单呈现耐药现象。在美国、日本的运用中发现儿童产生耐药的份额显着高于成人，因而不主张用于5岁以下儿童。但我国未发现近期流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药现象。

　　两种药怎样选 归纳考虑六要素。

　　看意图。

　　奥司他韦适应症包含甲型和乙型流感医治和防备，玛巴洛沙韦没有同意用于甲/乙流的防备。

　　看人群。

　　在适用年纪方面，奥司他韦的适用年纪规模较宽，混悬剂型可用于2周龄以上婴幼儿，胶囊剂或颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人；玛巴洛沙韦的适用年纪要窄一些，只能用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童和成人。假如现已怀孕或许置疑自己怀孕，优先推荐在医师指导下运用奥司他韦。

　　需求特别注意的是，奥司他韦颗粒关于正处于成长发育阶段、身体器官没有彻底发育老练的1岁及以下儿童，服药不宜超越5天。此外，胃功用欠安或许胃比较灵敏的患者，能够餐中服药。

　　而关于玛巴洛沙韦，妊娠期女人应防止运用，因为对其潜在危险没有可知。哺乳期女人服用时应中止哺乳或防止服用。

　　看运用便当。

　　在这个方面，玛巴洛沙韦的优势十分显着，全程仅需服用1次即可。而奥司他韦需求屡次用药，医治时一般需每日2次、连服5天。

　　看医治费用。

　　跟着仿制药的呈现，以及国家会集收购方针的施行，与玛巴洛沙韦比较，奥司他韦的价格优势十分显着，详细与厂家有关。

　　看兼并用药。

　　奥司他韦与其他药物之间相互作用相对较少，这一点是玛巴洛沙韦比不了的。因为含多价阳离子的药物会影响玛巴洛沙韦的血药浓度，从而下降效果，因而，如需运用玛巴洛沙韦，需防止与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服弥补剂一同运用，两者至少需距离2个小时。

　　看不良反应。

　　奥司他韦常见的药物不良反应首要体现为厌恶、吐逆和头痛，一般在1-2天可缓解。除此以外，还曾有引起精力神经性不良事情的报导，比方错觉、谵妄和行为反常。玛巴洛沙韦能够引起皮疹等过敏反应，也曾有黑便、结肠炎、横纹肌溶解等报导，运用过程中应亲近调查，一旦产生及时就医。

　　防备流感 打疫苗最有用。

　　专家提示，接种流感疫苗是最有用的防备手法。当年接种的疫苗，都是依据前一年的病毒盛行株来确认的，在必定概率上能够掩盖一般常见的流感病毒类型。尤其是那些对流感病毒易感人群，关于有根底疾病的人、老年人，包含家里人（家族），主张这些家族也要尽早去打针疫苗。

　　此外，科学防备流感，仍是在日常做好以下功课：

　　勤洗手、戴口罩，削减去人多密布场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，防止触摸传染源；增强自己的抵抗力，均衡饮食、足够睡觉、适量运动；每天守时开窗通风，通风时刻不少于30分钟。文/钟艳宇（北京大学人民医院）。